尿路感染时需做的检查视患者具体情况而定。尿常规检查是临床上应用广泛、简便易行的检查方法，虽然它对尿路感染没有确诊价值，但结合临床症状，常可作为临床医生初步诊断尿路感染的依据。爱迪计数是尿沉渣镜检的方法之一，可作为尿常规的辅助检查。尿液细菌培养是尿路感染有诊断价值的检查手段，只有尿液细菌培养阳性才能诊断尿路感染，否则诊断不能成立。尿液细菌培养与药物敏感试验对治疗时选择抗生素具有重要参考价值。
尿路感染时需要做哪些检查？
尿常规检查：尿蛋白含量常为微量少量；镜下血尿见于40%～60%的急性尿感患者；白细胞尿（脓尿），指离心后尿沉渣镜下白细胞＞5个/HPF，此为诊断尿感较为敏感的指标。发作时尿白细胞可达＋＋～＋＋＋＋。
血常规用于有发热的病人。
肾功能等检查以了解肾脏受损害程度。
尿培养，应做清洁中段尿（要求在膀胱内存 留4～6小时以上）培养。
培养包括细菌培养、真菌培养、支原体培养等。细菌培养菌落数≥105/ml有意义。细菌培养阳性还要做细菌药敏试验。
影像学检查：B超检查可了解肾体积、有无肾盂积液、肾结石和肿瘤。
腹部X线平片可了解有无泌尿道结石。静脉肾盂造影可了解肾形态，有无畸形、肾结核，肾盂肾盏有无疤痕、还有尿路结石及梗阻情况等。
必要时膀胱镜，腹部CT检查等
尿路感染会发展成尿毒症吗？
尿路感染如果治疗不当容易转为慢性，迁延难愈，严重者甚至引起败血症和感染性休克等严重并发症，慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭，尿毒症。大多数急性尿路感染经过正规治疗都能获得临床治愈。对于有反复发作的尿路感染，要进行2～6周的正规治疗，然后要进行每晚一个剂量抗生素的预防治疗，共2-3个月。如果经过以上正规治疗还会发作的话，则预防治疗要延长到6个月至2年。
难治性尿路感染给患者带来了难言之隐。根据患者的年龄、易感因素、严重程度，并结合药敏试验，积极寻找各种原因，对不同的患者采取不同的治疗方案，联合中西医结合治疗，大部分患者可以治愈。其中去除尿路感染诱发因素、选用有效抗生素和提高患者免疫力为重要。
如果不慎得了尿路感染，一定要尽快去医院治疗，切勿自己滥用抗生素。
治疗反复发作的尿路感染一定要科学、合理、坚持！
对疑有其他并发疾病或疑诊的尿路感染患者可做肾、膀胱B超、X线检查(包括腹平片、静脉肾盂造影)，甚至CT检查，以除外肾结核、尿路结石、肾积水、肾囊肿、肾肿瘤、尿路畸形等。
对于不能确定是上尿路感染，还是下尿路感染的患者，检查尿沉渣中抗体包裹细胞(ACB)、尿溶菌酶、β2微球蛋白等具有一定的临床意义。尿路感染反复发作、缠绵不愈者应定期检查肾功能。
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姓名:王飞 职位:泌尿外科主任 
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