尿道炎是一种常见的泌尿感染疾病,尿道炎不仅让患者在生活中频繁遭遇尴尬,还让他们不断遭受病痛折磨,比如尿急、尿频、尿痛、滴白、血尿、红肿、尿道刺痛、精神萎靡不振,严重者合并寒战高热.尿道炎大的特点是很容易转为慢性,严重者可引起慢性肾功能衰竭,故要早发现早治疗才能避免严重后果.
(一)治疗原则和方案 对于男性尿道炎患者,治疗上应该主要针对能够导致严重后果的病原体,如淋球菌及沙眼衣原体.病人的性伴应做检查和治疗.淋菌性尿道炎和沙眼衣原体感染的具体治疗方案可参见相关章节.
(二)未治愈的病例的处理 少数患者经过上述治疗后,仍表现有症状,或尿道炎反复发生.可从以下几方面分析原因:
1、治疗药物选择不当,淋球菌对之耐药
2、再感染,性伴未经治疗
3、患者未按医嘱用药,饮酒及辛辣食物可影响疗效
4、只给予抗一种病原体的药物,忽视了混合感染,如,合并沙眼衣原体或支原体感染而未得到治疗
5. 滴虫引起的尿道炎
6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎
7、可由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎
8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复,或局部神经受牵拉,可出现症状.
对这类患者的处理原则如下:
1、详询病史,以发现患者是否遵医嘱用药,性行为状况,性伴是否治疗
2、作仔细的检查,以发现目前是否还有淋球菌、衣原体及支原体感染
3、判断患者目前是否有尿道炎症(如:尿道拭子涂片见白细胞,尿道粘膜充血等)
4、检查有无滴虫、真菌及疱疹病毒感染
5、作前列腺感染方面的检查(做前列腺按摩)
6、如尿道炎症明显,可予一些经验性治疗,如:氧氟沙星加甲硝唑;或头孢曲松加甲硝唑加阿奇霉素等,疗程可适当延长
7、如尿道炎症不明显,可予抗组胺药,或尿道平滑肌解痉剂,或中药调理.
预防
(一)嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水.
(二)家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒.
(三)告诉患者什么是安全性行为,什么是危险性行为,怎样避免危险性行为.(四)鼓励使用安全套.相关阅读:齐齐哈尔医院割包皮
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